怖さ

今日は夜勤明けでした。



受け持ちは重症な方４名。夜勤入りですぐに１名入院を取り、日付が変わる直前にもうひとり入院をとりました。



受け持ったにんずうは、あわせてたったの６人。



なのに物凄い忙しさでした。



リーダーさんが途中救急外来に行ってしまい、夜勤はほとんどひとり。



不穏で二人に点滴自己抜針され、血液汚染したシーツを総取り替え。更衣させて、点滴を入れて。



当直医でないはずの医師が夜中の４時まで居座り指示をだし、話しかけてきて。



例のＳ医師ですね。



こいつ、久々に私をイラッとさせました。



だって１４時に来棟した患者さん、入院させたの、２３時ですよ！？



付き添った娘さんはぐったり。



そして１８時に入院させた患者さんの指示を、夜中の２時に出す。



発熱してるって報告してるのに。



挙句、１５時判定のツ反がどうだったのか確認したら、まだやっていないとそれも夜中の２時に。



しかもそれ、担当医のせいにしました。





まそれはともかく。



夜勤、入院もとって、リーダーさんが結構焦らせる方だったのもあって、とにかく落ち着かず、ペースが戻らず。



リーダーに報告したかったのに、朝まで報告いらないと言われ（大きなことはもちろん報告しましたが）



朝になって、車椅子でトイレまで行ったりしていた患者さんが急に状態悪化し、バイパップを装着することになり。



１２誘導をひとりでとったことのない私に叱責が飛び。



患者さんにＮＧチューブを抜かれ。



最後にはＣＶを抜かれ。



例のＳ医師には怒られ。





とにかく本当に、



救急って、・・・・・・



今回の夜勤で、なんだか今までにない恐怖を味わいました。



冗談ではなく、



忙しいからと見逃される小さなサインが、本当にその後を分ける。



例えばナースステーションのモニターに外れている波形が出る。



それを、ただ外れているだけと後回しにするか、しないか。



患者さんが不穏で、酸素を何回も外す。



それを「またか」と溜め息を付いてもう一度装着しなおすか、抑制の強化をするか。



モニターでａｆ波形がでていて頻脈。もともとａｆもちだからとそのままにするのか、医師に一応の報告をしておくか。



きっとそれは救急に関わらず、他の病棟でも同じことなんだろうけど、救急は凡ミスがその後の患者さんの生命を左右することもある。



そんな恐怖を今回の夜勤で強く感じました。



感受性を高めなければ、やってはいけない。



それを救急の恐怖ではなく、救急の面白さとして受け止めることができないと。



私にそれができるのかな。



まだ、これから。





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