明けのテンション

今日は夜勤明けです。

なんでしょうね。
明けって、どうにもテンション下がるか上がるか・・・。

今日は上がったようで、

朝、配膳車を引っ張ってお食事を配ってる間ず～っと


フランダースの犬のテーマソングが。

・・・・・・

あれです。あれ。

ららら～んららら～んら～らららららんらんら～ん♪

お食事下げるときもず～っと

ららら～んららら～んら～らららららんらんら～ん♪

・・・なんでしょね・・・。

私の周りをわんこが踊っている！！！

らんらんら～んらんらんら～ん♪

いや～明けなのに楽しかったです☆


毎回てんしょん上がったら楽しいかな？　れっつらんきんぐぅ♪
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退院調整

こんばんは。

今日は、委員会での発表会でした。

私は継続看護委員会に入っています。

継続看護を退院調整という視点から、二年間にわたってやってきました。

委員会の発表なんて、皆興味ないかなと思ったら結構人が集まってて・・・ちょっと緊張しました。

マイク持つのにトラウマもあるので（＞人＜）


退院調整・・・皆さん、どう感じます？　
難しい？　関係ない？　他の看護師がやってる？　

師長や主任、リーダーナースが行っているところが多いようですよね。
部署によっては、全く関係ないところも。

だって産科や小児科、循環器とか、めったに退院調整を必要としないところもある。

大抵、内科や脳外科とかが多いですよね。あとは整形外科とか？？

うちは呼吸器内科なので、結構みんな苦労しています。介護保険、訪問看護、退院指導、施設を探してエトセトラ。

皆さん、「退院調整始めよう！」って思うのってどういうときですか？

看護師の直感や、経験で、患者さんの状態見ながら「あれっ」て思うこと、よくありますよね。

「この人家に帰れるのかな？」
「施設の方がよさそう」
｢ヘルパーとか訪問看護が必要じゃないか・・・」

そこから退院調整が始まることもある。

看護師の経験や直感って、ほんと凄く大切！

・・・ただ、そこから始まると・・・

介護保険がとれてなかったり。
施設を探して待っている間にどんどん状態が悪くなって帰る機会を逃したり。

人それぞれで違う経験、違う直感。
最悪な場合、退院の話がでたところで家族に「施設を探そうと思ってたんです」と言われてみたり・・・。

前の病棟ではこれが良くありました。
なので、今回の委員会で、
直感とか経験に関わらず、客観的に退院調整を捉えるひとつのツールを作成したんです。

ただ、私が作ったのは、スクリーニングのようなもの。
入院時に退院に関する情報をとってアセスメントすることで、退院調整が必要かどうかを入院時に判断するっていうもの。

これ、結構導入が難しくて・・・。
入院時に退院のこと聞くって、皆から反発もありました。
忙しいときに更に余計な手間ができるとか。

でもでも、入院時に退院の情報とるって、凄く大切なこと。
介護保険をとれてなかったら促すこともできる。患者さんやご家族に、退院後は自宅で大丈夫か尋ねることで、施設を考えているのかだとかが早い時期からわかる。

もちろん、患者さんにもご家族にも、入院時から一緒に退院に向けて考えていきましょうって説明をします。

このツール、実は２年前に看護研究で、前の病棟の主任と二人で一番最初の原案となるツールを作成したのを元に、アンケート重ねて、修正重ねて、やっとできたもの。
全病棟で使えるよう、師長会議にもかけていただいて、了承を得られました☆L(´▽｀L )

凄く思い入れのあるもので、できればみんなに使ってもらって、なんとか退院調整の役にたたせたい・・・

今回の発表では、作成までの段階でしたが、もう実際使い始めているところもあります。
他の病棟は結構受け入れ良好。
うちの病棟は・・・どうなるかなぁ・・・。

できるだけ、受け入れてもらえますように！！


うまくいきますように・・・。　↓クリックいただけると嬉しい！↓
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ちょこ

バレンタインから２日がたちましたね。

皆さんチョコあげました？　そしてもらいました？

１４日、実は日勤が突然休みになりまして、もともと休みだった彼氏と久し振りに休日が重なりました♪

その日、我々・・・


免許の更新に行ってまいりました(￣▽￣*)ゞ


・・・バレンタインなのに何やってんだか・・・

でもちゃんと生チョコ作りましたよー！　
それを私もつまみ食い(*￣ー￣*)

病棟に行けば患者さんがトリュフを作ってくれてて、みんなでそれを食べ・・・

にきびいっぱいできそう～と思いながら食べちゃった（*☆▽＜）
・・・もう吹き出物といわなきゃならない年かしら・・・


そして今日はまたもや飲みに行ってまいりやす☆


もらったひともらわなかったひとあげたひとあげなかったひと　
でもちょこがおいしいことにはかわりない・・・
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飲むー！

はい、今日はお酒飲み行ってきます。

家以外で飲むのは久しぶり～♪　浮かれて字だって見辛い黄緑♪

明日は日勤。でも飲みます！　

あーいらーぶ　さーけー！！

えへ☆

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移動先初リーダー、の話。

さて、

前回のお怒りの話。

私が今の病棟に移動してから既に三ヶ月。

そんな三ヶ月ぶり、久々のリーダーを、５連休明けにすることになりました。

まずその時点でちょっとおかしい・・・。

で、反対チームのリーダーも、一緒に異動してきた看護師で、この病棟で２回目のリーダーをする後輩。

・・・前の病棟でもリーダーしてきてるから、別に誰かに教えてもらいながらじゃなくてもいいけど・・・せめて今の病棟に詳しい人とかが良かった・・・。

しかし更におかしいのはここから。

あふれんばかりの看護師の数。

め、めずらしい・・・この病棟で初リーダーだから師長が考えて多めにしてくれたのかな、とちょっと感動したら、なんのことはない。ただのミスで、翌日には一気に減っていつもより少ないくらい。

でも初日は看護師たくさんいたから、なんとかなるかな？　と思ってたんですが。


「退院したら教えて頂戴。すぐ入院入れるから」

ｂｙ師長。

私が師長の横を通るたびに、「退院した！？」　「ベッド空いた！？」と連発。

自分でベッド見に行けやッ(っ｀Д´)っ･:∴

・・・と思いつつ。

電話を取ったら「入院のお迎えお願いします」と外来から。

師長に聞いたら「あっそうなの貴方のチームに入るのよ」

聞いてませんけど【#･∀･】！？

・・・と思いつつ。

昼からカンファレンスをやると言い出し「ちょっとリーダーさん早くメンバー集めて！」と師長。

そのカンファレンス中に電話を取ったら「引き取りお願いします」と救急病棟から。

師長に聞いたら「あっそうなの３人引き取るの」

・・・だから聞いてませんけど【【#･∀･】】！？

カンファレンスなんかしてる場合じゃないでしょ！！　・・・と思いつつ。

引き取り患者を３人なんとか入れて、一息つく間もなく一人の患者がノロウィルスに感染していることが判明。
個室へベッド移動しなきゃならないのに、個室は空いてない・・・師長に相談すると「えーでもね、どうしようか・・・」と言いながらどこかへ去っていった・・・

・・・え・・・どうするのノロの人・・・（･∀･）

そして１６時。救急外来の師長から電話を取ると。

「緊急入院の患者さんなんだけど、そっちの師長からね、今病棟にいないから直接電話してベッドどこに入れるか聞いてって言われて」

・・・緊急入院も聞いてないし、ベッド調整は師長の役目なんですが。

ってかノロの人もどうすんだ師長┗(｀ﾟДﾟ´)┛！！！


・・・というわけで、この病棟の師長がどれだけ動かず空気読めず人任せかがわかった一日でした。

反対チームのリーダーと二人で一生懸命ベッド調整。二人で一生懸命入院、引き取りをさばき。
師長はほとんど病棟にはいない。

こういうものなんでしょうか？　師長ってこんなもん？　前のうちの病棟の師長が手伝ってくれる人だったというだけでしょうか？　でも今まで５人くらいの師長とやってきたけど、ここまでな人は初めて。

疲れたリーダーでした・・・。

明日は夜勤！　頑張るです！！


あたい、負けないっ！！　れっつらんきんぐぅ！
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