大晦日

今日で、一年が終わります。

私にとって、この一年、本当に色んなことがありました。

仕事では、異動続き。

私事でも、大きな悩みがひとつ、ありました。

それでもこの一年、色々なことを学び、成長できたような気もします。

来年は、どんな年になるのか。

どんな辛くきつい日があっても、最後の大晦日には、そんなことも笑って話せればいいかな。

もっと強く。

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怖さ

今日は夜勤明けでした。



受け持ちは重症な方４名。夜勤入りですぐに１名入院を取り、日付が変わる直前にもうひとり入院をとりました。



受け持ったにんずうは、あわせてたったの６人。



なのに物凄い忙しさでした。



リーダーさんが途中救急外来に行ってしまい、夜勤はほとんどひとり。



不穏で二人に点滴自己抜針され、血液汚染したシーツを総取り替え。更衣させて、点滴を入れて。



当直医でないはずの医師が夜中の４時まで居座り指示をだし、話しかけてきて。



例のＳ医師ですね。



こいつ、久々に私をイラッとさせました。



だって１４時に来棟した患者さん、入院させたの、２３時ですよ！？



付き添った娘さんはぐったり。



そして１８時に入院させた患者さんの指示を、夜中の２時に出す。



発熱してるって報告してるのに。



挙句、１５時判定のツ反がどうだったのか確認したら、まだやっていないとそれも夜中の２時に。



しかもそれ、担当医のせいにしました。





まそれはともかく。



夜勤、入院もとって、リーダーさんが結構焦らせる方だったのもあって、とにかく落ち着かず、ペースが戻らず。



リーダーに報告したかったのに、朝まで報告いらないと言われ（大きなことはもちろん報告しましたが）



朝になって、車椅子でトイレまで行ったりしていた患者さんが急に状態悪化し、バイパップを装着することになり。



１２誘導をひとりでとったことのない私に叱責が飛び。



患者さんにＮＧチューブを抜かれ。



最後にはＣＶを抜かれ。



例のＳ医師には怒られ。





とにかく本当に、



救急って、・・・・・・



今回の夜勤で、なんだか今までにない恐怖を味わいました。



冗談ではなく、



忙しいからと見逃される小さなサインが、本当にその後を分ける。



例えばナースステーションのモニターに外れている波形が出る。



それを、ただ外れているだけと後回しにするか、しないか。



患者さんが不穏で、酸素を何回も外す。



それを「またか」と溜め息を付いてもう一度装着しなおすか、抑制の強化をするか。



モニターでａｆ波形がでていて頻脈。もともとａｆもちだからとそのままにするのか、医師に一応の報告をしておくか。



きっとそれは救急に関わらず、他の病棟でも同じことなんだろうけど、救急は凡ミスがその後の患者さんの生命を左右することもある。



そんな恐怖を今回の夜勤で強く感じました。



感受性を高めなければ、やってはいけない。



それを救急の恐怖ではなく、救急の面白さとして受け止めることができないと。



私にそれができるのかな。



まだ、これから。





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クリスマス

あ

っという間にクリスマスですね。

お久し振りです。しばらくパソコンから離れていました都です。


この一週間、

ぱたぱた　ばたばた　どたどた

してました。

仕事は忙しい。

仕事は辛い。

でも少しだけ、余裕が出てきた、かな？

・・・・・・

いややっぱり余裕なんてないですー・・・


今週の月曜、初めてアンギオ室に付きました。

でも心臓カテーテルではなく、PTA１件、脳アンギオ１件、緊急で入ったテンポラリー挿入１件。

体外ペーシングをオペ室ではなくアンギオ室で入れることをはじめて知りました（というかペースメーカー挿入自体もアンギオ室で行うと聞きびっくりです）

もうひとりのとっても優しい看護師さんに教えてもらい、次回はひとりでやらなきゃいけないと怯え。

３時にはもう終わってほっとしてたら、隣のアンギオ室でやっていた心臓カテーテル検査中に呼吸が止まった方が！！

というわけでヘルプに入ったんですが、物の位置もわからないし初めてなので何かを手伝えたわけではなく、雑用をしながら遠目で観察。

今後、アンギオ室の予定は１月にもなくて、今回のことをしっかり復讐しておかないと忘れてしまいそう。


でも。

今日は。

クリスマス。


仕事はお休みとって、（明日は仕事だけど・・・）

これからちょっと出かけて、

夕食作って、

ケーキを取りに行って、

おうちでゆっくり。

けーき！　けーき！！

だって

くりすます！！

仕事なんかーっ今日は忘れるのだぁー！！

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初リーダー終了

リーダー終わりました。

今回、２日間のリーダー。

患者さんは入れ代わるし、受け持ちながらやるから、軽くパニックになっちゃう・・・


救急センターの構成は結構難しくて、

病棟はリーダーとメンバーさんの２人でまわします。

で、病棟以外に救急外来の方に２人いて、救急車や緊急患者を外来として受けます。

そのうちの入院加療必要な患者さんが、救急病棟に入院したり、或いは日勤帯なら各病棟にいったりするんですね。

他に、放射線科部門と、内視鏡部門があって、看護師は何人かに分かれて各部門に散らばります。

心臓カテーテル検査の看護師や、胃カメラする場所の看護師達ですね。

救急病棟の看護師達が全員そうやって散らばって働きます。

その全部を統括するのが師長さん。

昨日は代理で、救急認定看護師の方が日責者になってました。

夜勤から申し送りを受けたら心カテ出して、バイタル測定、ひとり退院、その退院したところを掃除してリカバリーにいた方を移し、合間にケアをし、昼になり。

メンバーさんが昼過ぎに委員会で１時間抜け、何故か日責さんはなくした鍵が見つかったとかなんとかで警察に行くといって抜け、病棟は私１人に。

その間に部屋移動がひとり、他病棟への転出がひとり、退院がひとり出て、記録もままならない。

皆が戻ってきてからも入院ひとり取って、１６時のシメをして、もう夜勤に申し送る時間。

この申し送りも、リーダーが１日単位で変わるので、病状以外にもなぜ入院したのかから始まり、家族との関係とかまで全部言わなきゃなりません。

他部門に行っていたスタッフがみんな戻ってきてできていなかった物品カウントや点滴の仕出しを手伝ってくれて、それでも私は超過３０分もらってようやく終了。

でもきっと、みんなもっと忙しくてもちゃんと１７時半には全て終わらせて帰ってるんだろうな。

そう考えると・・・やっぱり私まだまだだめだ・・・。

もっと巻いて時間内に終わる様にしないと！

今日は夜勤。メンバーは優しい人ばかりなので、ちょっと安心。

頑張ります！


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リーダー中

うわぁぁあ～。：゜(；´∩｀；)゜：。

ひ・・・久し振りすぎて・・・

忙しさについていけない ∑ (゜ロ゜)！！

やり残しがないか心配だ・・・(_　_lll)　

明日もリーダー頑張りますっ

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初夜勤

先日

救急病棟に来て初めての夜勤でした。

病棟は、二人で回すので、

私とリーダーさんが一人。

そのリーダーさんは、以前一度だけ飲んだことのある姉御肌の方。

受け持ちは、申し訳ないけれど私軽めにしてもらいました。

そしたら。

そのリーダーさんの方がいっぱいいっぱいになってしまい。

しかも夜勤帯、入院３件中２件をそのリーダーさんが取ってくれ、更に忙しい状況に。

できるだけ手伝いましたが、最終的に焦りが入ったリーダーさんからの当たりもきつくなり。

とても気疲れした夜勤でした。

多分リーダーさんはほんとに絶疲労だったと思います・・・。


救急病棟の夜勤は基本的に一般病棟と一緒。

夜間に入院が入るくらいです（ベッドが空いていれば、必要ならば何人でも）。

ただ、救急外来の夜勤になると、救急患者を受けていくのでとても大変。

まだ私は救急外来の方の手伝いはしたことがないので、よくわかりませんが・・・。


そして明日は、３ヶ月ぶりにリーダー。

二日間リーダーやって、その次は夜勤。

今週、乗り切ったら来週は・・・心臓カテーテル・・・。

でも、でもそしたらクリスマス！！！

頑張る！！


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明日は

昨日、３人。

一昨日、６人。

その前、７人。

何の数かって？

夜間帯に入院した患者さんの数です。


明日は、救急病棟で初めての夜勤。

どーしよー。

怖いよー。

病棟は二人だから、一人休憩の間･･･

考えるだけでも恐ろしい！！！

何事もありませんように・・・。


入院はあるだろうけどね・・・。　↓皆さんの元気なブログへ↓
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日によって

救急病棟で働いて、一番思うことは、

忙しい時と忙しくない時で、物凄く違うこと。

受け持ちの数からして違います。

ある日は１０人、ある日は４人。

午後には他病棟へ上げて、受け持ち人数がぐっと減ったり（５人減ったときもありました）

かと思えば、入院が一気に来てどっと増えたり。

それでも、他の病棟と違って、必ず定時になったら帰るのが鉄則。

たとえ１７時１５分に入院がきても、できるところまでやったら、あとは夜勤に頼んで１７時半には上がる。

夜勤はそれじゃ大変なんじゃ・・・。

と思っても、夜勤者たちもそれが当たり前になっているようで、文句は言わない。

忙しい時に当たるか、当たらないか。

毎日がロシアンルーレットです。

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救急病棟

今月から、救急病棟勤務が始まりました。

今日で三日目の日勤になります。

初日、受け持ち四人。

あー凄く楽じゃない。

二日目、受け持ち十人。

あー・・・ちょっと辛くない？

三日目。

受け持ち八人、内一人ＰＴＣＤ（胆道造影）、内一人緊急転科に加え緊急オペ。

・・・ちょっと辛くね？

緊急オペの人は、１６時まで病状説明をして、１６時半にオペ出しと・・・。

剃毛、バイタル、着替え。　回りきれず。

髭までそれといわれ、頑張ったけどほんとに髭男爵な人で・・・

結構いっぱいいっぱいになって剃毛してたら、途中でリーダーが来て「終わりそうにないからかわる」と言われ。

危機感がない、と言われました。

自分ではとても危機を感じていたつもり。

表情に出辛いとよく言われますが・・・。

自分の動けなさ加減に情けなくなりました。

明日も、同じリーダーさんと日勤。（救急病棟は日勤責任者とメンバー・リーダーの三人で動いています）

明日は、ミスないよう。

きちんと表情を出して。

今日を引きずらないように・・・。


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